تشریح تست وفیزیولوژی آن
تست کومبس غیر مستقیم آنتی بادی های ضد RBC موجود در خون را نشان می دهد. هدف اصلی این آزمایش این است که تعین کنیم بیمار طی ترانسفوزیون خون آنتی بادی های سرمی مینور(به غیر از آنتی بادی های ضد سیستم Rh/ABO ) دریافت کرده است یا خیر؟ بنابراین این تست به عنوان بیمار یابی یعنی قسمتی از تست روتین تایپ و اسکرین است که برای ناسازگاری خونی (انجام کراس ماچ در بانک خون) بکار میرود. همچنین این تست برای شناسایی سایر آگلوتینین ها نظیر آگلوتینین های سرد که در عفونت های مایکوپلاسمایی دیده می شود به کار می رود. برخلاف تست کومبس مستقیم که روی RBC بیمار انجام می شود،این تست بر روی سرم فرد صورت می گیرد.
در این آزمایش ،مقدار کمی از سرم فرد دریافت کننده به RBC های اهداکننده اضافه می شود به مرحله اخیر مرحله یک گفته می شود. سرم کومبس اضافه شده و با هم مخلوط می گردد. سرم کومبس محلولی است که دارای آنتی بادی های ضد گلوبولین انسانی است. در غربالگری ترانسفوزیون خون اگر آگلوتیناسیون قابل روئت ایجاد شود نشان می دهد که دریافت کننده دارای آنتی بادی ضد RBC های گیرنده است. اگر دریافت کننده بر علیه RBC های اهدا کننده آنتی بادی نداشته باشد،آگلوتیناسیون ایجاد خمی شود. بنابراین ترانسفوزیون را براحتی و بدون هیچگونه راکسیون ترانسفوزیونی میتوان انجام داد.
آنتی بادی های گردشی خون که ضد RBC ها هستند ممکن است ذر زنان حامله Rh منفی که جنین Rh مثبت دارند ایجاد شوند.